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胎兒內倒轉術操作的具體步驟

來源:醫學教育網  投稿人:  時間:2018-10-18  瀏覽次數:

胎兒內倒轉術操作的具體步驟

1.伸手進入子宮腔內,尋找并握住胎足。胎背在產婦左側者伸進左手,反之伸進右手,也可伸入自己易操作的手,一般為右手。橫位時如胎背在母體前方,牽引下方的胎足,胎背在母體后方,牽引上方的胎足,胎背朝上或頭位時牽引靠母親腹壁的胎足,胎背朝下則牽靠后面的胎足,以保證行內倒轉時胎背始終保持在母體前方,減少牽引時的阻力,順利完成倒轉術。如為頭位,當術者在宮腔內的手尋找胎足時,另一只手放在腹壁外胎兒臀部,將胎臀下按,以便讓宮腔內的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后,即握住,準備牽引。胎足和手的鑒別在于胎足有明顯突起的腳后跟而手則沒有。另足趾短而齊,拇趾稍長或平于其余四趾,而手拇指均較其他四指為短。
 
2.倒轉胎兒。用示指和中指握緊胎足,緩慢向下牽引,同時另一手在腹部外協助向上推胎頭,內外配合徐徐將胎兒變成臀位足先露。當胎膝露于母體的陰道口時,內倒轉術即已完成。此時宮口已開全者,立即作臀位牽引術以結束分娩。如宮口未開全,胎兒無窘迫,則可密切注意胎心,等待宮口開全后,作臀位助產或臀位牽引術。

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