四逆散和逍遙散的主治證候

四逆散（《傷寒論》）

【組成】枳實柴胡芍藥炙甘草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治證候】

（1）陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【配伍意義】

柴胡與枳實相配，一升一降，以疏理肝脾氣機；

柴胡與芍藥相配，瀉木扶土而和肝脾；

枳實與芍藥相配，理氣和血而止腹痛；

芍藥與炙甘草相配，益陰緩急，制肝和脾。

逍遙散（《太平惠民和劑局方》）

【組成】柴胡當歸白芍白術茯苓炙甘草燒生姜薄荷

【功用】疏肝解郁，養血健脾。

【主治證候】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛。

【配伍意義】

全方既補肝體，又助肝用。

全方配伍特點：肝脾同調，以疏肝為主；氣血兼顧，以理氣為先，使木郁達之，脾弱得復，血虛得養。

運用：

（1）辨證要點臨床應用以兩脅作痛，神疲食少，月經不調，脈弦而虛為辨證要點。

（2）加減變化肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛甚者，加熟地以養血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。