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四逆散和逍遙散的主治證候

來源:醫學教育網  投稿人:  時間:2018-08-04  瀏覽次數:

四逆散和逍遙散的主治證候

四逆散(《傷寒論》)

【組成】枳實柴胡芍藥炙甘草

【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治證候】

(1)陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。

(2)肝脾氣郁證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。

【配伍意義】

柴胡與枳實相配,一升一降,以疏理肝脾氣機;

柴胡與芍藥相配,瀉木扶土而和肝脾;

枳實與芍藥相配,理氣和血而止腹痛;

芍藥與炙甘草相配,益陰緩急,制肝和脾。

逍遙散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】柴胡當歸白芍白術茯苓炙甘草燒生姜薄荷

【功用】疏肝解郁,養血健脾。

【主治證候】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經不調,乳房脹痛,脈弦而虛。

【配伍意義】

全方既補肝體,又助肝用。

全方配伍特點:肝脾同調,以疏肝為主;氣血兼顧,以理氣為先,使木郁達之,脾弱得復,血虛得養。

運用:

(1)辨證要點臨床應用以兩脅作痛,神疲食少,月經不調,脈弦而虛為辨證要點。

(2)加減變化肝郁氣滯較甚,加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁;血虛甚者,加熟地以養血;肝郁化火者,加丹皮、梔子以清熱涼血。

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