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輸血過程中出現溶血反應怎么辦

來源:醫學教育網  投稿人:  時間:2018-09-20  瀏覽次數:

輸血過程中出現溶血反應怎么辦

(1)原因與癥狀評估:
 
輸血前紅細胞已被破壞溶血;輸入異型血;Rh因子系統不同引起溶血。前期頭疼、四肢麻木、腰背劇疼、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿,同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降等;后期出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀,可迅速死亡。溶血反應還可伴有出血傾向。

(2)醫護合作性問題:
 
與輸入異型血、輸血前紅細胞已被破壞溶血關;與Rh因子血型不合有關。

(3)護理措施:

1)立即停止輸血,與醫生聯系,并保留余血。采集病人血標本,重做血型鑒定和交叉配血試驗。

2)維持靜脈輸液以備搶救時靜脈給藥。

3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。雙側腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側腎區,防止腎小管痙攣,保護腎臟。

4)密切觀察生命體征和尿量,對少尿、無尿者按急性腎衰處理,出現休克癥狀時,立即配合搶救休克。

5)預防:認真做好血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細核對,杜絕差錯。嚴格執行血液保存規則,不可采用變質血液。

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