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甲狀腺功能亢進的術前準備

來源:醫學教育網  投稿人:  時間:2020-03-23  瀏覽次數:

甲狀腺功能亢進的術前準備

1. 心理準備:消除病人的顧慮和恐懼,適當應用鎮靜劑和安眠藥。

  2. 術前檢查:

  1)頸部透視或攝片,了解氣管是否受壓或移位;

  2)檢查心臟有無并發癥;

  3)喉鏡檢查了解聲帶功能;

  4)測定基礎代謝率了解甲亢程度。

  3. 藥物準備

  (1)碘劑準備:2~3周,甲亢癥狀得到控制(脈率90次/分以下,基礎代謝率+20%以下),可行手術。

  (2)硫氧嘧啶類加碘劑:

  先用硫氧嘧啶類藥物,待甲亢癥狀得到基本控制后,停服,改服碘劑1~2周,再行手術;

  硫氧嘧啶類藥物可使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術時易發生出血,服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑;方法:復方碘化鉀溶液,每日3次,第1日每次3滴,第二日每次4滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,維持此劑量至手術。

  注意:碘劑只抑制甲狀腺素釋放,不抑制合成,停用后甲亢癥狀可更嚴重。因此凡不準備手術者,不要服用碘劑。

  (3)普萘洛爾準備:每次20~60mg,6小時1次,4~7日后脈率可降至正常水平,可施行手術;最后1次服藥在術前1~2小時,術后繼續服藥4~7天,術前不能用阿托品。
 

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