甲狀腺功能亢進的術前準備

1. 心理準備：消除病人的顧慮和恐懼，適當應用鎮靜劑和安眠藥。

　　2. 術前檢查：

　　1)頸部透視或攝片，了解氣管是否受壓或移位;

　　2)檢查心臟有無并發癥;

　　3)喉鏡檢查了解聲帶功能;

　　4)測定基礎代謝率了解甲亢程度。

　　3. 藥物準備

　　(1)碘劑準備：2～3周，甲亢癥狀得到控制(脈率90次/分以下，基礎代謝率+20%以下)，可行手術。

　　(2)硫氧嘧啶類加碘劑：

　　先用硫氧嘧啶類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，停服，改服碘劑1～2周，再行手術;

　　硫氧嘧啶類藥物可使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發生出血，服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑;方法：復方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，第二日每次4滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持此劑量至手術。

　　注意：碘劑只抑制甲狀腺素釋放，不抑制合成，停用后甲亢癥狀可更嚴重。因此凡不準備手術者，不要服用碘劑。

　　(3)普萘洛爾準備：每次20～60mg，6小時1次，4～7日后脈率可降至正常水平，可施行手術;最后1次服藥在術前1～2小時，術后繼續服藥4～7天，術前不能用阿托品。