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2021臨床醫師運動系統知識點

來源:醫學教育網  投稿人:  時間:2021-10-27  瀏覽次數:

2021臨床醫師運動系統知識點

 1.骨折特有體征:①畸形;②異常活動;③骨擦音或骨擦感。

  2.根據骨折的程度和形態分類

  不完全骨折:骨的完整性和連續性部分中斷,按其形態又可分為:①裂縫骨折;②青枝骨折。

  完全骨折:可分為:①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折:骨質碎裂成三塊以上;⑤嵌插骨折;⑥壓縮性骨折;⑦凹陷性骨折;⑧骨骺損傷。

  3.根據骨折端穩定程度分類

  穩定性骨折:骨折端不易移位或復位后不易再發生移位者,如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。

  不穩定性骨折:骨折端易移位或復位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

  4.骨折的治療原則:復位、固定、功能鍛煉。

  5.骨折早期并發癥:①骨筋膜室綜合征;②脂肪栓塞綜合征;③重要內臟器官損傷;④重要周圍組織損傷;⑤休克。

  6.骨折晚期并發癥:①關節僵硬;②缺血性肌攣縮;③下肢深靜脈血栓形成;④感染;⑤壓瘡;⑥墜積性肺炎;⑦損傷性骨化;⑧缺血性骨壞死;⑨急性骨萎縮;⑩創傷性關節炎。

  7.開放性骨折的處理清創最好在傷后6~8小時內清創。

  8.脊髓圓錐與馬尾神經損傷的異同:

  同——大小便失禁、鞍區感覺減退、性功能減退。

  異——馬尾神經損傷有下肢癱瘓和腱反射消失,而脊髓圓錐損傷沒有。

  9.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗陽性。

  10.托馬斯(Thomas)征提示髖關節結核。

  11.膝關節韌帶損傷:①側方應力試驗——內外側副韌帶;②抽屜試驗——前后交叉韌帶;③Lachman(拉赫曼)試驗----屈膝30°前抽屜;④軸移試驗——膝關節穩定性。

  12.斷肢(指)干燥冷藏。

  13.神經損傷:①正中——不能屈——對掌不能;②橈——不能伸——垂腕;③尺——不能內收與外展——夾紙試驗、“爪形手”、Froment征;④坐骨——足下垂、跨越步態;⑤腓總——“內翻下垂足”。

  14.腰椎結核——拾物試驗陽性。腰椎間盤突出——直腿抬高試驗陽性。

  15.“竹節”樣——強直性脊柱炎;肥皂泡——骨巨細胞瘤;死骨形成并有包殼——慢性骨髓炎;“蔥皮”現象:骨膜的掀起呈階段性,形成同心圓或層狀排列的骨沉積。多見于尤因肉瘤。
 

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