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2021公衛醫師婦女保健學考點總結

來源:醫學教育網  投稿人:  時間:2021-07-13  瀏覽次數:

2021公衛醫師婦女保健學考點總結

1.女職工禁忌從事的勞動范圍包括:“礦山井下作業;體力勞動強度分級標準中規定的第四級體力勞動強度的作業;每小時負重6次以上、每次負重超過20公斤的作業,或者間斷負重、每次負重超過25公斤的作業。”

2.女童的子宮頸與子宮體的變化:

最初,子宮頸與子宮體之比呈2:1,女童期后期(青春期即將開始)子宮體和子宮頸之間逐步超過1:1。

3.少女出現第一次生理性子宮出血稱月經初潮,它是女孩性成熟過程中的一項重要標志。

4.乳房發育是女性進入青春期的第一信號。

5.青少年貧血的診斷(按照WHO的標準):①6〜13歲的男女孩,Hb<120g/L;②14歲及以上男孩,Hb<130g/L;③14歲及以上女孩,Hb<120g/L。

6.缺鐵性貧血保健要點:

①加強宣傳教育,提高公眾對缺鐵性貧血的防治意識;

②攝入富鐵食品,選擇含鐵量高和鐵吸收率高的食物,如瘦肉、魚、動物血和動物肝等,以及富含維生素C的食物;

③輔以鐵強化食品,如強化餅干、面粉、醬油、鹽、糖等;

④中度以上貧血應給予鐵劑治療;

⑤積極治療消化道疾病和腸道寄生蟲感染以及月經不調等疾病。

7.“建議不宜結婚”:雙方為直系血親、三代以內旁系血親關系,以及醫學上認為不宜結婚的疾病,如一方或雙方患有重度、極重度智力低下,不具有婚姻意識能力;重型精神病,在病情發作期有攻擊危害行為。

8.葉酸有助于胎兒神經系統發育,建儀淮備懷孕的婦女在孕前3個月和早孕3個月連續每日服用0.4mg葉酸。

9.孕期至少應進行5次檢査,孕早期至少進行1次,孕中期至少2次,孕晚期至少2次。

10.孕早期保健的主要目的是確定宮內妊娠及孕周,全面評價孕婦與胎兒健康狀況,篩查不宜妊娠者,提供孕產期保健指導。

11.妊娠最初6周是胎兒神經管發育和形成的重要時期,重視預防胎兒神經管畸形也極為重要。

12.孕中期保健的目的主要是監測胎兒生長發育、進行產前篩查及產前診斷、妊娠并發癥/合并癥的篩査,并進行保健指導。

13.孕20周開始繪制妊娠圖,動態觀察胎兒生長發育情況。

14.在妊娠16~24周之間,應進行超聲檢查,了解胎兒發育、胎盤及羊水情況,篩査胎兒有否嚴重的形態和結構的畸形。在妊娠16~20周之間,知情選擇進行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對有糖尿病危險因素的孕婦需進行妊娠期糖尿病篩査,主要是采取75g糖耐量進行篩查。

15.孕晚期保健的目的為監測與評估胎兒生長發育及宮內健康狀況,篩查與治療妊娠合并癥及并發癥,進行分娩前鑒定,分娩前頭盆評估,預測分娩方式,確定分娩地點。

16.孕婦用藥的基本原則

(1)用藥必須有明確指征,避免不必要的用藥;

(2)根據病情在醫師指導下選用有效且對胎兒相對安全的藥物;

(3)應選擇單獨用藥、避免聯合用藥;

(4)應選擇結說比較肯定的藥物,避免使用較新的、尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物;

(5)嚴格掌握劑量和用藥持續時間,注意及時停藥;

(6)妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

17.第一產程(宮頸擴張期):指規律宮縮開始至宮口開全(10cm)的過程。第一產程是產程中時間最長的階段,初產婦平均約需11~12小時;經產婦約需6〜8小時。分為兩個時期:規律宮縮至宮口開大3cm稱為潛伏期,宮口開大4cm至宮口開全為活躍期。

18.第二產程(胎兒娩出期):第二產程是指宮口開全至胎兒娩出的過程,是產程中最關鍵的階段。此時期初產婦不應超過2小時,經產婦不應超過1小時。在第二產程胎頭迅速下降,初產婦≥lcm/h,經產婦≥2cm/h。

19.正常分娩出血量多不超過300ml。

20.產褥期是指從胎盤娩出至產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近正常未孕狀態的一段時期,一般為6周。產褥期保健分為住院期間保健、產后訪視、產后42天檢查。

21.新婚夫婦避孕可首選口服短效避孕藥。哺乳期夫婦可以使用哺乳閉經避孕。40歲以上婦女可選擇屏障避孕。

22.更年期是指婦女從成年進入老年期所必須經過的階段,是介于生育期和老年期之間的一段時期,亦是婦女從生殖功能旺盛的狀態過渡到非生殖期的年齡階段。這一時期可以開始于40歲而歷時10余年至20年,并分為3個階段:絕經前期、絕經和絕經后期。

23.一般將40歲以前絕經稱為早絕經。

24.高危型人類乳頭瘤病毒(HPV)持續感染是引起宮頸癌發生的主要因素。
 

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