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高鎂血癥的病因

來源:醫學教育網  投稿人:  時間:2017-12-25  瀏覽次數:

高鎂血癥的病因

1.鎂攝入過多:見于靜脈內補鎂過快過多時。這種情況在腎功能受損的病人更易發生。

2.腎排鎂過少:正常時腎有很大的排鎂能力,故口服或注射較多的鎂鹽在腎功能正常的人不致引起高鎂血癥。腎排鎂減少是高鎂血癥最重要的原因,見于:

(1)腎功能衰竭:急性或慢性腎功能衰竭伴有少尿或無尿時,由于腎小球濾過功能減弱等原因,腎排鎂減少,故易發生高鎂血癥。此時如果不適當地給病人應用含鎂藥物,更將促進和加重高鎂血癥。

(2)嚴重脫水伴有少尿:隨著尿量減少,鎂的排出也減少,故易發生高鎂血癥。

糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者在治療前,往往因為多尿、嘔吐、入水減少而發生嚴重的脫水和少尿,因而血清鎂可以升高。此外,在胰島素治療前,細胞內分解代謝占優勢,故細胞內鎂向細胞外釋出,這也是引起高鎂血癥的一個原因。

(3)甲狀腺功能減退:甲狀腺素有抑制腎小管重吸收鎂,促進尿鎂排出的作用,故某些粘液水腫的病人可能發生高鎂血癥。

(4)醛固酮減少:醛固酮也有抑制腎小管重吸收鎂。促進尿鎂排出的作用,故某些Addison病患者可發生高鎂血癥。

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